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63岁河北大爷坚持吃六味地黄丸一年,身体发生了哪些变化?

09-17

63岁河北大爷坚持吃六味地黄丸一年,身体发生了哪些变化?

内容资料来源

1. 王海波, 刘颖慧. 糖尿病肾病的临床特点与治疗进展[J]. 中华内科杂志, 2020, 59(4): 289-293.

2. 贾文标, 孙梅, 赵玉洁. 糖尿病肾病的病理生理机制及其治疗研究进展[J]. 中华糖尿病杂志, 2019, 11(7): 434-439.

3. 陈力, 张雷. 糖尿病肾病防治指南解读及实践[J]. 中华全科医师杂志, 2021, 20(8): 1421-1426.

63岁的河北人张大爷,自从退休以后一直赋闲在家,平时唯一喜欢的娱乐活动就是出去钓鱼,或者约上几个朋友一块去棋牌室。虽然日子过得平凡普通,但也算是风平浪静。然而,2018年7月,他参加社区组织的免费体检,结果意外发信自己的血糖偏高,已经达到了12.9mmol/L。

家里人得知这一情况后,便带着张大爷前往大医院又做了一次检查。经过反复确认后,张大爷被诊断为糖尿病。医生向他解释了这病的基础情况,随后又给他开了二甲双胍帮助降糖,另外还不忘叮嘱一些生活习惯的注意事项,特别是强调了饮食的重要性。

离开医院后,张大爷却是一副轻松的神色,他感觉身体并没有出现什么异常反应,至于糖尿病,他们这个年龄阶段的人多数都逃不过这一劫,想来也不是什么大毛病。意识到这些问题后,张大爷在服药这事上也变得有些懈怠散漫,经常是忘记吃药,有时候觉得难受了便擅自加大用药量,多次尝试下来竟然也没发生什么意外情况。

8月3日,他早早地起了床,活动一会筋骨后,突然感觉后腰部位一阵钝痛袭来。起先他以为是自己活动不当把腰给闪着了,但是没一会这股异常的刺痛便自行消失了,仿佛刚才只是一场错觉。一整天下来,他还是时不时出现腰膝酸软的毛病,不过都不算严重。


很快,时间来到半个月后。这段时间的观察下,他发现自己起夜次数明显比之前要频繁多了,动不动就感觉口渴难耐。每次排尿完,尿液上方都有一圈经久不散的泡沫,气味刺鼻。

28号下午,他和朋友约好一块去打牌,可走在路上双腿就像是灌铅了一样,根本使不上劲,虽然只有短短五分钟的路程,可他拖沓着脚步愣是花了多一倍的时间才到达目的地。席间他卷起裤管查看,发现两条腿都出现了轻微的浮肿。

张大爷看着这一幕,心里不自觉的紧张起来。隔天,他就去了医院做检查。医生得知他的症状后,很快就怀疑这些毛病可能跟他长期不受控制的高血糖有密切关系。检查发现,患者尿蛋白2+,血糖15.4mmol/L,肾小球滤过率每分钟达55ml肌酐213,属于典型的糖尿病肾病。


糖尿病肾病,被医学界认为是糖尿病微血管并发症之一,主要是由长期的高血糖状态损伤肾脏的微血管而引起的。糖尿病肾病不仅仅是简单的肾功能衰竭,它还可能导致全身多系统的并发症,包括心血管疾病、眼部疾病等等。随着病情的进展,糖尿病患者的肾脏滤过功能会逐渐下降,最终可能发展为终末期肾病,需要透析或肾脏移植来维持生命。

闻言,张大爷在一旁不做声了。他没想到之前自己的行为居然惹来了这么大的麻烦。医生一针见血的指出这病的出现和他不规律用药有很大的关系,对此他也不敢反驳。分析完利害关系后,医生又给他开了六味地黄丸,帮助滋补肾脏。

有了上一次的经验教训后,张大爷服药不敢马虎,每天都是按时按量服用药物,并且配合生活习惯的调整。坚持用药一个月后,他明显感觉到精气神比之前都要好了很多,连续血糖监测发现也有明显的下降。


看着身体的好转,张大爷高兴地不行,兴奋的以为自己马上就要回归到正常的生活节奏了,没想到半年后,意外却发生了。19年2月,他从月初开始就时不时的犯恶心,吃饭胃口也欠佳,嘴里还总有一股说不上来的甜丝丝的味道。到了晚上,总是频繁起夜上厕所,根本睡不了一个整觉。

27号早起后,他正准备下楼买菜,可是抬脚的功夫险些跌坐在地上。于是他只好来到一旁休息,这时候他发现自己的皮肤出现了黄染的迹象,特别是两条腿,用手一按就是一个深坑,久久不能回弹

联想到之前患病的经历,张大爷自然是不敢马虎,再次通知家里人带他去医院检查。结果显示,肌酐890,尿素氮32,肾小球滤过率每分钟不足15ml。B超显示,双肾明显萎缩,皮质变薄,回声增强。综合来看,他被诊断为尿毒症

得知这个结果,张大爷立马换上一副不可置信的表情,质问道:“你可要为你说的话负责任,我除了上次查出来糖尿病肾损伤外,再无其他肾脏方面的疾病。而且这期间我一直坚持规律用药,除了降糖药以外还服用了六味地黄丸,积极配合生活习惯调整,我都做到这个份上了,为什么还是会被尿毒症给盯上?

对于他的控诉,医生也心存疑惑。为了找出病因,医生对他的饮食习惯、用药习惯等展开了详细的询问。随着对话的深入,医生紧皱的眉头越发松不开,特别是得知服用六味地黄丸以后,面色更加难看。

不等对方再说下去,医生抢先一步开口道:“你真是胡闹啊,这药怎么能这么吃呢,虽然六味地黄丸能够起到滋阴补肾的效果,但是药三分毒,任何药物都会有副作用,更何况你还忽视了这两个用药关键点,引起肝肾功能衰竭就是迟早的事!”

第一,忽视了六味地黄丸的适应症与个人病情的匹配程度。六味地黄丸主要针对的是肾阴虚的问题,如果患者的病症不属于肾阴虚,或者患者同时存在其他更为复杂的内脏功能失调,单纯依靠六味地黄丸不仅达不到预期的治愈效果,还可能因为错配的治疗方法加重病情。

举例而言,如果患者实际上是由于肾阳虚导致的症状,而滥用六味地黄丸来进行治疗,将导致身体的阴阳平衡更加失调,从而引发一系列并发症,极端情况下可能导致肾功能进一步下降直至肾衰竭

第二件不能忽视的事项是在使用六味地黄丸时对个人体质、过敏反应及其他潜在健康问题的轻视。每个人的体质和健康状况都是独一无二的,即使是经典而普遍适用的中药方,也不可能适合所有人。


如果个体对六味地黄丸中的任何一种成分过敏,却因缺乏了解而继续使用,可能会触发过敏反应,严重时甚至危及生命。此外,如果个体存在慢性疾病或身体某方面已经受损,未经过医生细致评估与指导即盲目使用六味地黄丸,可能会与已有的病症或所用的其他药物产生不良反应,这些互相作用有可能干扰正常的肾功能,促进肾脏疾病的发展,长此以往亦有可能导致肾衰竭。

忽视对六味地黄丸的正确理解和适用,以及对个人健康状况和体质特点的重视,是使用中药时常见的问题。虽然中药以自然疗效著称,相比于西药侧重于对症治疗,更注重从整体上调整人体的阴阳平衡,然而,并不意味着它就没有副作用或适用范围的限制。

六味地黄丸作为一种经典药方,虽有其较为广泛的适用性,但在实际使用过程中仍需谨慎,必须在理解个人体质、病理状态以及该药方的药理作用基础上,结合专业医生的建议来进行。只有这样,才能避免因忽视关键因素而导致的严重后果,确保用药的安全性和有效性。在追求健康的同时,更应注重科学和个性化的治疗方法,以求达到真正的身心平衡与健康。

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